O termo stewardship (do inglês: administração responsável) designa a responsabilidade de zelar por um recurso coletivo — no caso, a eficácia dos antibióticos, que é um bem comum global ameaçado pela resistência bacteriana. Um Programa de Stewardship de Antimicrobianos (PSA) envolve equipe multidisciplinar (infectologista, farmacêutico clínico, microbiologista, enfermagem, CCIH) e aplica intervenções como revisão prospectiva de prescrições, restrição de antimicrobianos de amplo espectro, de-escalonamento baseado em cultura, protocolos de duração de tratamento e feedback de dados de consumo e resistência. A ANVISA e o Ministério da Saúde recomendam sua implantação em hospitais brasileiros.
Stewardship de AntimicrobianosIntermediário
Stewardship de Antimicrobianos
Antimicrobial Stewardship Program (ASP)
Programa coordenado de intervenções que promove o uso racional de antimicrobianos — prescrevendo o antibiótico certo, na dose certa, pela via certa e pelo tempo certo — para melhorar desfechos clínicos e reduzir a seleção de resistência.
Veja também
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Bactéria oportunista que causa diarreia e colite grave em pacientes que receberam antibióticos, especialmente os de amplo espectro — é a principal infecção associada ao uso de antimicrobianos em ambiente hospitalar.
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Acrônimo para os seis patógenos multirresistentes de maior relevância clínica e epidemiológica mundial: Enterococcus faecium, Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa e Enterobacter spp.
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Estratégia de stewardship que consiste em substituir um antibiótico de amplo espectro por outro de espectro mais estreito — ou suspender antimicrobianos — após a identificação do agente etiológico e seu perfil de sensibilidade.
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Terapia empírica é iniciada antes do resultado microbiológico, baseada no foco clínico provável e no perfil local de resistência; terapia dirigida é ajustada após identificação do agente e seu antibiograma.
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Capacidade adquirida por bactérias de sobreviver e se multiplicar na presença de concentrações de antibióticos que anteriormente as eliminavam, tornando infecções antes tratáveis progressivamente mais difíceis de curar.