A dicotomia empírico × dirigido estrutura toda a decisão de antibioticoterapia. A terapia empírica é necessária e inevitável nos primeiros dias de infecções graves — sepse, pneumonia grave, meningite — porque aguardar o resultado da cultura pode custar a vida do paciente. A terapia dirigida, por sua vez, é a meta: antibiótico com o espectro mais estreito possível, dose e duração otimizadas para o agente identificado. O stewardship atua exatamente nessa transição: garantir que a revisão aconteça em 48-72 horas e que o espectro seja reduzido sempre que seguro (de-escalonamento).
Stewardship de AntimicrobianosIntermediário
Antibioticoterapia Empírica vs. Dirigida
Empirical vs. Directed Antibiotic Therapy
Terapia empírica é iniciada antes do resultado microbiológico, baseada no foco clínico provável e no perfil local de resistência; terapia dirigida é ajustada após identificação do agente e seu antibiograma.
Veja também
- AntibiogramaPré-requisito
Teste laboratorial que determina a sensibilidade ou resistência de um microrganismo isolado a um painel de antibióticos, orientando a escolha da terapia dirigida.
- De-escalonamentoRelacionado
Estratégia de stewardship que consiste em substituir um antibiótico de amplo espectro por outro de espectro mais estreito — ou suspender antimicrobianos — após a identificação do agente etiológico e seu perfil de sensibilidade.
- Stewardship de AntimicrobianosRelacionado
Programa coordenado de intervenções que promove o uso racional de antimicrobianos — prescrevendo o antibiótico certo, na dose certa, pela via certa e pelo tempo certo — para melhorar desfechos clínicos e reduzir a seleção de resistência.